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睡眠知識
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睡眠常見問題
JAN 19, 2018

打鼾又睡不飽!

問:我太太說我睡覺時打呼很大聲,而我明明睡很久,但醒來老是覺得頭昏昏的,我是哪裡有問題?(56歲,王先生)

答:判斷為阻塞型睡眠呼吸中止症候群(Obstructive Sleep Apnea, OSA),定義為在睡眠中因呼吸道的阻塞,導致間歇性呼吸停止。其診斷標準為須符合每小時有五次以上的呼吸暫停,每次十秒以上,並且伴隨明顯的日間精神不濟。病友睡眠因此斷斷續續,無法達到深層睡眠,即使睡很久也沒有真正地休息。
⋯⋯
研究發現此症狀與高血壓、糖尿病、心血管疾病有關,大部分發生在男性身上,其高危險群包括肥胖、頸圍較粗、咽頭軟組織或淋巴組織增生、鼻中隔彎曲、甲狀腺機能低下。

首先,建議至耳鼻喉科評估整體情形,可以安排睡眠檢查,評估睡眠呼吸中止的狀況;第二,若有肥胖,建議先減重;第三,檢查是否有其他呼吸道症狀需要治療;若還是無法改善,甚至嚴重影響生活形態,建議與外科醫師討論是否需要手術治療。

(諮詢/三軍總醫院健康管理中心主任陳韋良)
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DEC 06, 2017

落枕原因和預防治療方式!

落枕的原因

根據醫學上的研究,落枕主要發生的原因在於深度熟睡時,身體過度屈曲或扭轉,再加上姿勢過久不變而造成,但還有因長期肩頸痠痛而造成的落枕,因為肩頸部肌肉長期的疲勞卻沒有獲得良好的紓解,時間一久便容易因為睡姿不良或者枕頭太高時而發作。

治療方式

落枕痛是一種偶發性的肌腱炎,輕微疼痛可熱敷、局部輕度按揉來改善肌肉的僵硬,緩和疼痛,但如果抽痛的很嚴重,則宜改採冰敷方式。復建醫生表示,一般而言落枕的症狀會在一週內自然恢復。但若在一週後仍無好轉跡象,則需要尋求醫生治療。

預防方式

平時要針對經常產生肌肉緊蹦的部位作運動,上班族在使用電腦一段時間後,宜讓肩頸部休息活動一下,像聳肩,轉頭皆是簡單放鬆肩頸的活動。而平日站著或坐著,利用簡單的動作如縮小腹和縮下巴,讓身體姿勢維持在正確的位置上。另外也要準備一個適宜、符合人體頸部曲線的枕頭,注意枕頭高度和床墊軟硬度的選擇,選擇一個適合自已高度的枕頭,這樣不管工作多累,在睡眠時,也能讓頸部保持在放鬆的狀態。
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DEC 06, 2017

身體不適者適合的睡眠姿勢!

平時身體健康、無病痛的人,可能都有讓自已輕鬆入眠且習慣的睡姿。但是身體不適的人則需要特別注意,
物理治療師建議不同的患者可參考下方列表所列的適當睡姿。
 
肩頸痠痛仰睡為主,禁止趴睡,因易壓迫頸椎骨、韌帶,造成關節退化、神經損傷。
腰椎病變下背痛較適合側睡,並配合雙手環抱長筒型抱枕,以固定睡姿避免骨歪鈄; 或側睡
時貼近床面的腳伸直,在上方的腳彎曲並在兩膝間夾一個枕頭,增加睡眠時
身體穩定度。
頸椎腰椎都有症狀可在膝部下方墊枕頭仰睡,枕頭高度以能讓腰部貼近床面為宜,避免腰椎肌肉
因平躺懸空,造成肌肉過度伸展而僵硬痠痛。
心臟功能退化適合右側睡。
打鼾吁吸不順側睡較好。

                                                                                                      資料來源/ 振興醫院物理治療師
睡眠常見問題
JAN 19, 2018

為什麼會長骨刺呢? 要如何預防與保養?

脊椎壓迫導致俗稱長骨刺,部分的原因來自於日積月累的壓迫性脊椎關節炎,也是長時間坐姿不良所致。若你的椅背讓你覺得無法舒適的依靠,甚至腰部間有騰空感,就必須注意並儘可能尋求襯墊物加以改善。因為忽略腰部的支撐,長時間下來身體不自覺的挺腰去承受整個上半身重量,將導致腰部痠痛、背部自然前傾呈駝背狀,對需長時間在桌面上工作及書寫的上班族或開車族而言,是一種潛在的致命傷。除特殊前傾功能加背部輔助裝置外,應以正常休息坐姿時背部不會彎腰駝背為主。
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JAN 19, 2018

自我檢視睡眠困擾的方法!

睡不好和睡不著是許多人都有的經驗,但是到底失眠的定義是什麼?
睡眠中心醫生指出,以主觀的方式評量如果一個星期超過三天,而且持續一個月以上,
面臨下列任一項
a. 入睡困難,超過30分鍾
b. 睡眠中途醒來超過30分鍾

c. 過早醒來

且同時出現身心功能影響下列任何一項,即符合失眠的定義:

a. 倦怠不適
b. 白天嗜睡
c. 專注力、記憶力變差
d. 情緒煩躁不適
e. 因睡眠減少而頭痛、腸胃不適
f. 開始擔心或憂慮睡眠情況
g. 工作或在校表現受影響
h. 工作或駕車時容易犯錯或出意外


而這樣的睡眠情形如果已經影響了日常生活,就應該及早就醫,找出問題所在,改善您的睡眠品質。
會員常見問題
JAN 19, 2018

改善及避免失眠的方法!

美國心理學家艾丁格建議

a. 在睡眠時間到之前處理需要解決的問題,如此才不會帶著焦慮的心情上床睡覺。
b. 不要在床上看書或看電視,大部份有睡眠無法持續、很難長時間睡得很好的人,都是在床上做不睡覺的事。
c. 設定一個起床的標準時間,每天按時起床,即使沒有睡得很好。
d. 避免白天打盹。
e. 如果在半夜醒來,而且沒有馬上再度入睡,先起床到別的房間,等到想睡了再回臥室。
f. 估計每天晚上確切的睡眠時間,另加30分鍾做為每天規律的睡眠時間。
g. 當發現自已睡眠品質越來愈好,再逐漸增加睡眠時間到7~8小時。


同時長庚睡眠中心也建議

a. 規律的時間入睡及起床。
b. 超過30分鍾睡不著,起床做些溫和活動,想睡再上床。
c. 調整臥房室溫、燈光,減少噪音並選擇舒適的床墊。
d. 晚餐後禁喝咖啡、茶、可樂、酒等刺激性飲料。
e. 晚餐後少喝水及飲料,避免頻尿而起床上廁所。
f. 睡前不要吃太飽。
g. 睡前宜做溫和的活動,如泡熱水澡、呼吸運動,切忌勿劇烈運動。
h. 生活規律,積極參與社交活動。
睡眠常見問題
JAN 19, 2018

保護腰部,下床姿勢有訣竅!

每天醒來的方式和頸部與腰部健康有密切關係!起床時若身體太快向前彎曲容易導致頸部腰部疼痛、受傷建議將距離下床方向較遠的腿部彎曲並略為施力,讓身體轉成側姿後再用手撐起身軀,良好的起床姿勢可減緩立即起身下床所造成暈眩,同時對脊椎也較不會產生負擔。

睡眠常見問題
JAN 19, 2018

長期頭痛 禍首竟是睡眠呼吸中止症!

睡眠品質很重要!曾有病患長期頭痛,看遍醫生都沒效,最後醫師無意間得知他有磨牙問題,進而發現是因睡眠呼吸中止症造成頭痛,對症下藥後已經大為改善;醫師提醒,睡眠不佳通常是多因性,可洽詢睡眠醫學門診好好找出原因。

義大醫院牙科醫師陳文惠指出,曾有位病患幾乎每天早上就頭痛,看了很多醫院都查不出原因,最後到齧顎關節門診發現他會磨牙,進一步回推才發現頭痛禍首竟是睡眠呼吸中止症。

陳文惠說,早期醫界認為磨牙與牙齒咬合異常有關,後來研究改成較偏向是中樞神經出問題,病患不容易進入熟睡期,尤其壓力大、睡眠品質差時就會磨牙,而且許多磨牙病人通常也會伴隨睡眠呼吸中止症狀。

高雄長庚醫院胸腔內科醫師蘇茂昌表示,肥胖、嗜酒、過度使用鎮定劑病人通常較容易發生睡眠呼吸中止症,中老年男性又比女性多,如果發現常打呼、磨牙、白天嗜睡、注意力不集中、清晨醒來常頭痛,就要注意是否罹患睡眠呼吸中止症,這幾年來台灣睡眠醫學逐漸受重視,建議有類似困擾的病患找專科醫師診斷。

義大醫院睡眠中心主任許世斌說,病患睡覺時腦部呼吸中樞神經功能降低,咽喉肌肉鬆軟塌陷影響呼吸,即是阻塞型睡眠呼吸中止症原因,患者若不處理,不僅行為上常會出現嗜睡、注意力、記憶力變差、情緒焦慮,生理上也會造成性功能障礙,更可能導致心血管疾病,嚴重者還恐增加心肌梗塞風險。

他指出,醫師若懷疑患者有睡眠呼吸中止症,通常會建議進行多層次睡眠呼吸生理檢查,趁患者睡覺時測量腦電波、眼電波、肌電波、心電圖、呼吸氣流、血中氧濃度等。

對於確定罹患睡眠呼吸中止症的病患,初步要求維持理想體重,睡前避免飲酒或服用安眠藥,盡量改用側睡並選擇高度適當的枕頭,多進行有氧運動等,均能有效改善,如果還是沒有起色,醫師會建議使用止鼾牙套,連續正壓呼吸器,最後才會考慮手術治療。

文章來源:http://www.chinatimes.com/newspapers/20141123000635-260117
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JAN 19, 2018

如何才能坐的健康?

座椅的高度依照個人體型高低,也要求與桌面保持適當的互動距離。以往國內市場需求,成年東方人平均身高,男女介於145~168公分之間,所以桌面離地高度約在75公分。由於桌面是固定尺寸,所以椅子就要依使用者身長適度調整。在長時間與座椅接觸下,合適、久坐、舒服是首要考量。

坐墊
座椅椅墊的高度應為當人坐下來時,雙腳輕鬆平放於地上,膝蓋與大腿呈現水平,也就是膝蓋彎曲角度約為90度。若坐下來時,腳有點懸空且大腿緊壓著坐墊前緣,則表示坐墊過高; 若坐下來膝蓋高於大腿,則表示坐墊過矮,需要調整坐墊的高度。

椅背
人體背部最好能夠緊靠椅背,讓背部得以有良好的支撐,減輕脊椎與肌肉所承受的壓力。所以在工作採坐姿時, 臀部能愈靠近椅背愈好,如果沒辦法靠到椅背,則可墊一個抱枕或背墊在背後增加支撐度。
坐著的時候,記住頭、頸部和身體不要過度前傾,保持頸椎、胸椎及腰椎正確的彎曲曲線。椅子如果有扶手更好, 將手肘放在扶手上,肘關節應呈90度,此時肩膀肌肉不會被過度拉扯。擁有正確的坐姿,讓你向腰痠背痛說bye bye!
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JAN 19, 2018

5種「殺傷性叫醒」不要這樣叫孩子起床!

每天早上,父母總是需要花許多時間叫孩子起床,有時甚至會失去耐心,反覆大聲催促。其實,孩子在被叫醒的那一剎那,大腦是需要完成一連串切換啟動的轉換過程,因此最好能在安全的環境中,依照每個人的節奏來進行,所需的時間也因人而異。如果使用「殺傷性叫醒」的方式,粗暴的喚醒熟睡中的孩子,可能會對孩子造成神經或心理性的影響。

所謂的「殺傷性叫醒」,是指用粗暴的方式叫醒熟睡中的人,激烈的切斷大腦啟動過程,強迫性的使人立刻恢復意識。人在睡眠中,對環境的要求很高,尤其需要安全感,如果經歷不適當叫醒,會剝奪其安全感,於是孩子在恐慌不安的環境中醒來,容易產生防禦的行為,像是攻擊人、哭鬧或是對人冷漠等等。
人在睡覺時,會接收保留大量的外界訊息,成為夢境素材。如果熟睡中,突然被粗暴的驚嚇而醒來,潛意識的運作就會瞬間停止,此時「驚嚇」的過程和感受,都會形成深層的恐懼,導致孩子起床後昏沉迷糊,更嚴重的則會影響心理健康,表現出情緒控制差、情緒低落、反應遲緩、注意力渙散、衝動易怒等等問題。

下面列舉幾項「殺傷性叫醒」的常見錯誤方式,可讓父母多加留意,最好不要使用。

1、 憤怒地衝進房間,大聲叱喝
當媽媽正在廚房忙著張羅早餐,眼見離上學時間越來越近,卻遲遲不見孩子起床,這時有些媽媽就會憤怒地衝進房間大聲叱喝:「小華,上學要遲到了,還不快起床!」
使用指責的語言和大噪音的方式叫醒還在睡夢中的孩子,容易剝奪孩子的睡眠安全感,摧毀留戀夢境孩子的幸福早晨。

2、 用力拉開被子
有些媽媽會出其不意,突然用力拉開孩子的被子,這個舉動會讓孩子受到驚嚇,且因為溫度的落差,會影響神經系統,造成四肢僵硬。加上移動孩子睡覺中蓋著或是抱著的東西,都會摧毀孩子的睡眠安全感。

3、 拍打孩子身體
除了大噪音的叫醒外,使勁的「拍打」孩子身體,也具有嚴重的殺傷力。人在睡眠時,受到潛意識的控制,會因為突如其來的「襲擊」而驚嚇,並且會出現反擊的防禦行為,因此叫醒孩子時,應儘量避免碰觸孩子的身體。

4、 不斷叫喚反覆催促
許多人習慣設定鬧鐘,間隔幾分鐘就會不停地響,這與父母叫醒孩子,經常會過五分鐘就叫一次,直到孩子起床,都是相似的道理。這個行為彷彿給孩子大腦的啟動時間,不過其實反覆催促,啟動過程不斷被打醒,反而愈叫愈起不來。

5、 生活噪音叫醒
有時候,父母不會叫孩子起床,反而是用自己起床後所產生的生活噪音來提醒孩子,如:洗臉刷牙聲、走路聲、談話聲等等,這種方式孩子雖然不會受到驚嚇,卻會因為不斷聽到瑣碎的聲音而不耐煩,在起床切換啟動的過程中,不停的被打斷,導致煩躁的情緒和起床氣。
起床,並不是一件簡單的事情,叫孩子起床更是需要花費更多愛心與心思,只要父母多加留心,就能帶給孩子幸福的早晨時光。
下面建議幾項良好的叫醒方式,提供父母參考。

(1) 使用光線叫醒
可以在床邊放置一盞可調光的檯燈,打開後即可悄悄離開,透過漸漸調亮的燈光,就如同拉開窗簾照射陽光,這是最健康有效的起床方式。光線自然會喚醒人的視覺系統,並傳遞「醒來」的訊息給潛意識,慢慢的啟動四肢。
(2) 事前告知
前一晚就先告訴孩子,明天早晨你會叫他起床,如時間有所改變,也要仔細的提醒孩子正確的叫醒時間,讓孩子先有心理準備。
(3) 使用音樂叫醒
如果非得需要設置鬧鐘或手機的話,可以選擇輕柔緩和的鈴聲,如:青翠婉轉的鳥叫聲、潺潺小溪的流水聲等等大自然樂音,並且注意音量小一些,透過聽覺系統傳達訊號到大腦,逐漸地喚醒大腦。
(4) 輕撫輕喚叫醒
很多孩子睡眠深沉,不易叫醒,此時可以使用輕緩溫柔的方式來撫摸孩子的身體。也可以輕輕叫喚孩子名字,並且詢問他的意見,給予他體貼和安全感,當孩子緩緩睜眼,就附上溫柔微笑,然後靜靜走開即可,讓他在無干擾的環境下完成起床過程。

文章來源:http://www.epochtimes.com/b5/14/11/2/n4286683.htm5%E7%A8%AE%E3%80%8C%E6%AE%BA%E5%82%B7%E6%80%A7%E5%8F%AB%E9%86%92%E3%80%8D-%E4%B8%8D%E8%A6%81%E9%80%99%E6%A8%A3%E5%8F%AB%E5%AD%A9%E5%AD%90%E8%B5%B7%E5%BA%8A.html
 
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